Lipedema

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O lipedema é uma doença crônica e progressiva que afeta principalmente mulheres e se caracteriza pelo acúmulo anormal de gordura nas pernas, quadris e, em alguns casos, nos braços. Diferente da gordura comum, esse acúmulo é doloroso, resistente a dietas e exercícios, e pode causar sensação de peso, inchaço e sensibilidade ao toque. O lipedema compromete a qualidade de vida e costuma piorar com o tempo se não for tratado adequadamente.

Lipedema x Obesidade
Apesar de muitas vezes confundido com obesidade, o lipedema tem características distintas:
 
  • Distribuição desigual da gordura: No lipedema, o acúmulo de gordura ocorre de forma simétrica, mas limitada aos membros inferiores (e, por vezes, superiores), poupando o tronco e as mãos/pés.
  • Dor e sensibilidade: A gordura do lipedema é dolorosa e pode apresentar hematomas fáceis, o que não é comum na obesidade.
  • Resistência ao emagrecimento: Mesmo com perda de peso, a gordura do lipedema não desaparece proporcionalmente.
Diagnóstico de Lipedema
O diagnóstico do lipedema é clínico e deve ser feito por um profissional capacitado, como o endocrinologista, a partir da avaliação de sinais e sintomas característicos, como:
  • Distribuição desproporcional da gordura, especialmente em membros inferiores
  • Dor e sensibilidade ao toque
  • Tendência a hematomas espontâneos
  • Ausência de inchaço nos pés (diferente do linfedema)
  • Histórico familiar positivo
  • Avaliação de marcadores laboratoriais
  • Além da avaliação clínica, utilizo a ultrassonografia como ferramenta complementar importante no diagnóstico do lipedema, conforme os critérios definidos no estudo de Amato et al. (Phlebology, 2021).
  • A ultrassonografia permite identificar alterações estruturais e características específicas do tecido subcutâneo, auxiliando na diferenciação entre lipedema, obesidade localizada e outras condições vasculares.
Referência: Amato ACM, Saucedo DZ, Santos KDS, Benitti DA. Ultrasound criteria for lipedema diagnosis. Phlebology. 2021 Sep;36(8):651-658. doi: 10.1177/02683555211002340.


Tratamento
O tratamento do lipedema é multidisciplinar e visa controlar os sintomas, prevenir a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida. As principais abordagens incluem:
 
  • Mudança no estilo de vida: Adotar uma alimentação anti-inflamatória, praticar atividade física regular (como hidroginástica ou caminhadas leves) e evitar o sedentarismo.
  • Tratamento medicamentoso: Medicamentos e suplementos podem ser indicados para reduzir inflamação, retenção de líquidos e melhorar o retorno venoso.
  • Fisioterapia e drenagem linfática: São importantes para aliviar o inchaço e a dor, favorecendo a circulação e o bem-estar.
  • Terapia compressiva: Meias de compressão ajudam a conter o edema e oferecem suporte aos tecidos afetados.
  • Cirurgia (lipoaspiração linfoprotetora): Em casos mais avançados ou refratários ao tratamento clínico, a lipoaspiração específica pode ser indicada para remoção da gordura doente, com melhora dos sintomas e da mobilidade.

Lembre-se: O acompanhamento com endocrinologista é essencial para o manejo adequado do lipedema, garantindo um plano de tratamento personalizado, seguro e eficaz.